混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔。
引起混合痔的原因有哪些:
1、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降,导致混合痔。
2、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流,导致混合痔。
3、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流,导致混合痔。
4、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块,导致混合痔。
图示(混合痔)
混合痔的症状:
混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难,在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门,内痔部分即能很快脱出或充血隆起。混合痔的主要症状:
1、便血:大便时带血或射血,血色鲜红,不与粪便相混。
2、肿胀疼痛:肛门有下坠或异物感,大便时用力内痔部分极易脱出。
3、脱垂:由于内痔经常脱垂于肛门外,粘膜受到刺激,粘液分泌大量增加,可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。
混合痔的治疗方法是什么:
PPH治疗混合痔:与传统手术相比,PPH 新术式采用的是“保护肛垫”的治疗方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm,同时瞬间完成吻合,即达到了阻断痔上血管供应的目的,又将滑脱的多余的粘膜组织切除,达到向上悬吊固定肛垫的目的。不仅具有时间短。创伤小。好得快、微痛苦、保险等优势。