在肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的痔上静脉丛发生曲张,形成柔软的静脉闭称为内痔。它占整个肛门直肠粘膜疾病的87.25%,好发于膀胱截石位3、7、11点处,又称为痔区,其余部位发生的痔,均称为子痔。根据内痔的病理变化和发展程度的不向,临床上又把内痔分为三型、三期。
内痔的三型分类法
1.血管肿型:由毛细血管增殖和扩张屈曲而成。黏膜面薄,表浅糜烂,粗糙不平,呈鲜红色,易擦破而出血。
2.静脉曲张型:由痔上静脉丛扩张屈曲所致,表面光泽,呈紫红色,痔核内可有血栓形成,由于反复的炎症刺激,粘膜呈纤维化增厚,不易出血。
3.纤维化型:由于疲血、继发感染的反反复作,使内痔间质及粘胶呈结缔组织增生成乳头状,表面呈纤维化,变硬,呈灰白色,一般不易出血。
图示(内痔疮)
内痔的三期分类法
1.一期内痔:为内痔的初发朗,痔核较小,质柔软,表面呈鲜红色,粘膜面萄,大便时痔核不脱出肛外,以大便出血为主症。
2.二期内痔:痔核较大,表面呈鲜红色,或紫红色。大便时痔核脱出肛外,大使后可自行复位,病人有间歇性便后出血史。
3.三期内痔:痔核更大,表面呈灰白色,大使时经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、下蹲及劳动用力时也可脱出,不能自行复位,需用手推回或平卧,热敷后才能复位,便血少或不出血。
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