早期的肛瘘症状是以脓肿的局部体征和全身症状为主。肛瘘发生以后,主要是通过肛瘘手术进行治疗的,一般很难自愈。绝大部分肛瘘是由肛管直肠周围脓肿而形成,所以预防早期肛瘘发生是非要必要的,早发现早治疗。
肛瘘可以分以下几类:
以外括约肛深部划线为标志,瘘道经过此线以上为高位。此线以下为低位。只有一个外口和一条瘘管的为简单性肛瘘,两个以上外口或瘘管的为复杂性肛瘘。
①低位单纯性肛瘘,只有一个瘘管,并通过外括约肛深部以下,内口在肛窦。
②低位复杂性肛瘘:瘘管在外约肌深部以下,外口和瘘道有两个以上者,内口在肛窦。
③高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘道,瘘管穿过括约肌深部以上,内口位于肛窦。
④高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,瘘管有分支,其主道通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。
⑤直肠前庭瘘:外口位于女性的前庭,内口在肛窦或直肠壁。
⑥结核性肛瘘,其特征为发病缓慢,初起时症状轻微,无明显疼痛,破溃后流出清稀或白色米泔样脓液。形成的外口不整齐,外口呈潜行性腔洞,管壁软,肉芽多呈苍白水肿。
⑦肛瘘癌变:肛瘘久治不愈可发生癌变,瘘管软硬,并向周围浸润形成较大硬结,疼痛明显,通过病理可极后确诊。
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